各生產(chǎn)企業(yè)：
根據(jù)“中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢專科服務(wù)能力提升項目”工作需要，我單位擬批量采購康復(fù)機(jī)器人（上肢）、康復(fù)機(jī)器人（下肢）、經(jīng)顱磁刺激儀、纖維支氣管鏡、肺功能儀、無創(chuàng)呼吸機(jī)、強(qiáng)脈沖光治療儀、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）機(jī)、雙能骨密度儀、皮秒激光儀?，F(xiàn)面向社會相關(guān)品種設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行書面和現(xiàn)場市場調(diào)研。
一、報名及材料報送
有意向的生產(chǎn)企業(yè)請于3月31日18:00前通過線上報名鏈接（見附件1），按要求填寫相關(guān)信息，并下載填寫《市場調(diào)研供應(yīng)商填報表》《承諾函》《法定代表人（單位負(fù)責(zé)人）授權(quán)書》《廉潔承諾書》（詳見附件2—5）后蓋章掃描上傳至報名鏈接中指定位置。
二、現(xiàn)場調(diào)研
網(wǎng)上報名后，請各報名企業(yè)及時關(guān)注報名鏈接，報名時間及要求將在線上統(tǒng)一通知。屆時，請各企業(yè)提供紙質(zhì)匯報材料一式10份（蓋章編印成冊），內(nèi)容包含：企業(yè)介紹、推薦設(shè)備產(chǎn)品注冊證、產(chǎn)品說明書、設(shè)備技術(shù)參數(shù)、配置清單、設(shè)備裝機(jī)情況、主要配件及價格清單、售后服務(wù)體系，按照現(xiàn)場順序每個生產(chǎn)企業(yè)10分鐘時間進(jìn)行PPT匯報（主要介紹推薦設(shè)備技術(shù)、功能、裝機(jī)等情況）。
聯(lián)系人：康老師 咨詢電話：028-86200404
附件：
1. 線上報名鏈接
2. 市場調(diào)研供應(yīng)商填報表
3. 承諾函
4. 法定代表人（單位負(fù)責(zé)人）授權(quán)書
5. 廉潔承諾書
四川省中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)中心
2026年3月18日
附件1
報名鏈接
附件2
市場調(diào)研供應(yīng)商填報表
設(shè)備名稱 （注冊證號） |
| 設(shè)備品牌 |
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規(guī)格型號 |
| 產(chǎn)地 |
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生產(chǎn)企業(yè)類型 | 大型企業(yè)￡ 中型企業(yè)￡ 小型企業(yè)￡ 微型企業(yè)￡ | 設(shè)備使用年限 （銘牌上標(biāo)注） |
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國內(nèi)上市時間 （注冊證取得或更新時間） |
| 是否為最新代產(chǎn)品 | 是□ 否□ |
報價 |
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價格依據(jù) | 四川省內(nèi)、外醫(yī)院銷售價格（三甲醫(yī)院優(yōu)先） |
| 同類采購項目歷史成交情況 |
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專用耗材 （若耗材品種多，可另附表） | 有□ | 耗材名稱： 是否陽光采購： 耗材價格： |
無□ |
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專用配件 （若配件品種多，可另附表） | 有□ | 配件名稱： 是否掛網(wǎng)： |
無□ | 配件價格： |
裝機(jī)量 | 四川省內(nèi)醫(yī)院裝機(jī)情況（三甲醫(yī)院優(yōu)先） | （須另附：省內(nèi)醫(yī)院用戶名單及所用產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、采購價格證明等支撐材料并蓋章） |
國內(nèi)醫(yī)院裝機(jī)情況（三甲醫(yī)院優(yōu)先） | （須另附：國內(nèi)醫(yī)院用戶名單及所用產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、采購價格證明等支撐材料并蓋章） |
售后服務(wù) | 質(zhì)保期（免費(fèi)維修維保期） | 質(zhì)保_____年 （如有不包含在質(zhì)保內(nèi)的易損件或零部件需單獨(dú)列明） |
響應(yīng)時間 | _____小時內(nèi)電話響應(yīng)，_____小時內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場 |
售后辦事處 | （是□否□）在成都設(shè)立售后辦事處，（是□否□）有常駐成都的維修工程師 |
備用機(jī) | （是□否□）提供維修備用機(jī)，若提供，設(shè)備____小時無法修復(fù)可提供備用機(jī) |
設(shè)備安裝條件 | 設(shè)備安裝是否有特殊場地要求 | 是□（包括但不限于水、電、輻射防護(hù)、屏蔽、房屋加固、信息網(wǎng)絡(luò)等） 否□ |
設(shè)備相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況 |
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設(shè)備市場供給情況 |
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設(shè)備可能涉及的運(yùn)行維護(hù)、升級更新、備品備件、耗材等后續(xù)采購情況 |
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其他相關(guān)情況 |
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生產(chǎn)企業(yè)名稱（蓋章）： 授權(quán)代表簽字：
時 間：
附件3
承 諾 函
四川省中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)中心：
我公司作為本次參加“中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢?？品?wù)能力提升項目”調(diào)研的企業(yè)，根據(jù)調(diào)研公告要求，現(xiàn)鄭重承諾如下：
（一）具有獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；
（二）具有良好的商業(yè)信譽(yù)和健全的財務(wù)會計制度；
（三）具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力；
（四）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；
（五）參加本次調(diào)研活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大
違法記錄；
（六）不屬于聯(lián)合體參與。
本公司對上述承諾的內(nèi)容事項真實性負(fù)責(zé)。如經(jīng)查實上述承諾的內(nèi)容事項存在虛假，我公司愿意接受提供虛假材料帶來的相關(guān)法律責(zé)任。
生產(chǎn)企業(yè)名稱：XXXX（蓋單位公章）
法定代表人（單位負(fù)責(zé)人）（簽字或加蓋個人名章）：XXXX
日期：XXXX
附件4
法定代表人（單位負(fù)責(zé)人）授權(quán)書
四川省中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)中心：
本授權(quán)聲明：XXXX XXXX（生產(chǎn)企業(yè)名稱）XXXX（法定代表人姓名、職務(wù)）授權(quán) XXXX1（被授權(quán)人姓名、身份證號、職務(wù)）為我方“中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢?？品?wù)能力提升項目”市場調(diào)研活動的負(fù)責(zé)人及合法代表（建議為四川地區(qū)負(fù)責(zé)人及以上職務(wù)），以我方名義全權(quán)處理該項目調(diào)研期間一切事宜。
特此聲明。
生產(chǎn)企業(yè)名稱：XXXX（蓋單位公章）
法定代表人（單位負(fù)責(zé)人）（簽字或加蓋個人名章）：XXXX
被授權(quán)人（簽字或加蓋個人名章）：XXXX
日期：XXXX
注：應(yīng)附法定代表人（單位負(fù)責(zé)人）身份證明材料復(fù)印件和授權(quán)代表身份證明材料復(fù)印件。身份證明材料包括居民身份證或戶口本或軍官證或護(hù)照（法定代表人為外籍人士的提供護(hù)照）。身份證明材料應(yīng)同時提供其在有效期的材料，如居民身份證正、反面復(fù)印件。
附件5
廉潔承諾書
四川省中醫(yī)藥發(fā)展服務(wù)中心：
為積極配合貴單位進(jìn)行的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢?？品?wù)能力提升項目采購工作，有效遏制不公平競爭和違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生，確保采購工作的公平、公正、公開、有序進(jìn)行，特向貴單位承諾如下事項：
1.嚴(yán)格遵守國家政府采購相關(guān)法律法規(guī)，不以各種方式虛假響應(yīng)，保證不提供偽造、涂改的公文、報價、證書、彩頁等與項目相關(guān)的資料，不謊報信息，保證資料內(nèi)容無任何虛假。
2.堅持公開、公平競爭，不使用非法手段參與競爭；不使用不正當(dāng)手段妨礙、排擠其它單位參與競爭。
3.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行廉潔從業(yè)有關(guān)規(guī)定。不以任何方式向此次項目采購相關(guān)方贈送禮品、禮金及有價證券等；不宴請或邀請采購相關(guān)方的任何人參加高檔娛樂消費(fèi)、旅游等活動；不以任何形式報銷采購相關(guān)方相關(guān)人的各種票據(jù)及費(fèi)用；不進(jìn)行可能影響招標(biāo)公平、公正的任何活動。
4.如發(fā)現(xiàn)此次采購中心相關(guān)人員在采購過程中有索要財物等不廉潔行為，我公司將堅決予以抵制，并及時向中心有關(guān)部門舉報。
公司名稱：
2026年3月 日